麦岛名医|欧海燕:允许孩子“不想说”,他们反而愿意开口了
东莞市精神卫生中心 2026-07-17 19:12




编者按NEWS

在南方医科大学东莞精神卫生中心(东莞市第七人民医院),有一群精神卫生领域的耕耘者,常年守护着市民的心灵家园。三月起,我们推出“麦岛名医”系列报道,带您走进这些专家的工作日常,聆听他们与患者之间的温情故事,呈现专业背后的医者仁心。透过这些守护者的视角,让我们读懂那些被误解的疾病与被忽视的情绪,见证医学的温度与力量。


南方医科大学东莞精神卫生中心(东莞市第七人民医院)的儿少心理科门诊,每天都有孩子被家长拽着进来。有人缩在椅子里,一声不吭;有人一进门就摔东西;还有人默默撸起袖子,手腕上,新旧交叠的疤痕一道压着一道。


他们被叫做“问题孩子”——厌学、网瘾、抑郁、自伤。标签贴了一身。


可副主任医师欧海燕有一套自己的“见面礼”。她把家长请出去,关上门,单独跟孩子待一会儿。她不说“你怎么了”,而是说:


“你可以说‘不想说’,但别说‘不知道’。”


就这么一句话。不哄,不逼,给足面子。孩子一听,心里那根绷紧的弦,松了一半。







不下一次性诊断


欧海燕从事精神医学工作17年。2009年从中南大学湘雅医学院毕业,她便进入东莞市第七人民医院。2018年医院筹办儿少心理科,她想都没想就申请加入。


为什么?“很多心理病,根儿都在小时候。早点管,能省太多事。”


她的主攻方向是青少年情绪障碍与行为问题,尤其盯着两件事:孩子为什么伤害自己?又为什么死活不肯上学?


面对一个情绪炸毛的孩子,如何判断是抑郁、双相,还是别的什么?欧海燕的原则很明确:“不下一次性诊断。


她管这叫“三维分层、动态验证”。第一层查身体——排除甲状腺、大脑等器质性问题;第二层摸心理——成长经历、性格底色、有无创伤史;第三层看环境——功课累不累,身边有没有人真心懂你。随后,她会给出一段2到4周的“观察窗口期”,边治边看,像拼图一样,慢慢拼出真相。


有个17岁女孩的故事,她讲了好几遍,每次都很感慨。


女孩原本在重点高中成绩拔尖,转入国际班后开始跟不上。情绪低落、易怒、不想上学。外院诊断为“重度抑郁”,吃了抗抑郁药,情况反而更糟——她拿起了刀片。


欧海燕没有急着推翻之前的诊断。她坐下来,慢慢问:“你有没有过连着好几天特别兴奋,觉得自己无所不能?”女孩摇头。但她反复提到转学后的落差——那种从学霸变成学渣的坠落感,一点一点把她压垮了。


最终诊断:焦虑状态,而非抑郁。


停掉抗抑郁药,配合心理治疗。两个月后,女孩情绪稳定,高考考出了很好的成绩。


“不是所有不上学的孩子都叫‘厌学’,”欧海燕说,“你得看他背后那个系统——家里、学校、朋友圈——到底哪儿卡住了。”


先撕标签,再开门


与儿童青少年沟通,需要一套特殊的方法。欧海燕有个习惯:从不叫孩子“抑郁症患者”。她会说:“测评表就是个工具,不是判你刑。情绪生病就像感冒发烧,能好。


这个习惯,叫“去标签化”。撕掉标签,孩子才敢喘气。


“标签是给病历用的,不是给孩子用的。”欧海燕说。一旦孩子认定自己“有病”“不正常”,通往内心的那扇门就等于从里面反锁了。她要做的,是让那扇门留出一条缝。



一个14岁的女孩,被父亲拽进诊室。她在家里近半年全靠手势比划,在外面一个字也不说。她的母亲曾患产后抑郁,从小对她影响很深。


进了诊室,女孩不说话,对着墙上的镜子挤眉弄眼。


欧海燕把父亲请出去。她不再发问,只拿出一张纸、一支笔,轻轻推到女孩面前。


诊室里安静得能听见空调的嗡鸣。一分钟,两分钟……十五分钟后,女孩动了。她在纸上写下五个字:


“我很丑,嫉妒。”


就这一行字,欧海燕读出了许多:自卑、竞争压力、对外貌的极度不满,还有那些藏在袖子下面、一道一道的划痕。


排除重性精神疾病后,欧海燕开了抗抑郁药,同时进行个体心理治疗。后来,女孩顺利考上高中,再也没碰过刀片。


“孩子‘不听话’,往往是他能发出的最后一声求救。”欧海燕说这话时,语气沉甸甸的。


在她看来,每一个“问题行为”背后,都藏着一个无法言说的困境。他们不是不想好好说话,而是没人教过他们,如何表达那种翻江倒海的难受。当一个人连“我很难受”都说不出口时,摔东西、划手腕、把自己关在房间里——就成了他们仅剩的语言。


读懂变化,托举少年归途


近年来,欧海燕观察到几个显著变化:



情绪障碍的初发年龄,从青春期下探至小学中高年级——有的孩子五六年级就已出现自伤行为;头痛、腹痛、心慌等躯体症状,成为常见的首发表现,家长往往反复就诊于儿科、心内科,延误了精神科的介入;网络社交与网络欺凌,正在成为新的核心诱因——孩子“现实社交恐惧,虚拟世界过度投入”;单一障碍越来越少,“ADHD+情绪障碍+人际关系问题”的共病模式,已成主流。


如今,她特别推广两项技术:一是辩证行为疗法中的“痛苦耐受”训练,教孩子如何扛过想自伤的那个瞬间二是“家校医社”联动的复学计划,帮助休学的孩子一步一步走回教室。


欧海燕的手机里,存着很多家长发来的消息。她说,最“回血”的时刻,不是发了多少论文、拿了什么奖,而是看到孩子迈出复学第一步的消息,是收到家长发来的大学录取通知书。


说这些时,她眼睛亮了。


在她看来,儿少心理科医生不只会开药。更像是翻译——把孩子说不出口的痛苦,翻给大人听;是桥梁——把学校和家庭连起来;也是容器——接住那些被社会误读的、无处安放的情绪。


而这一切的起点,不过是诊室里那句普普通通的话:


“你可以说‘不想说’,但别说‘不知道’。”


这句话为什么管用?欧海燕解释过:因为“不知道”是一堵墙,把天窗堵死;而“不想说”至少承认自己知道,只是现在不愿意讲。这给了孩子掌控感——当你允许他保留不说的权利时,他反而愿意往下说了


她说:“孩子最需要的,往往不是药物和治疗,而是有人愿意认认真真地坐下来,听他们说话。”


欧海燕,就是那个愿意等的人。



专家介绍 欧海燕






精神科副主任医师,2009年毕业于中南大学湘雅医学院精神医学专业,扎根东莞市第七人民医院临床一线17年。现任医院质量管理科主任助理、病案管理科主任,兼任东莞市心理康复专业委员会副主任委员、市精神医学专业医疗质量控制中心秘书。


长期致力于青少年情绪障碍及行为问题的诊疗与咨询,擅长抑郁、焦虑、强迫、非自杀性自伤及学习困难等问题的早期识别与综合干预,主张"早期干预—个体化方案—全病程管理"的治疗理念。



中级心理治疗师,东莞市心理危机干预队队员,多次参与校园及社区心理应急救援。主持编制院内《精神障碍住院患者暴力、自杀风险评估量表》,参与5项市级科研项目,发表国家级论文4篇。



出诊时间:周三全天(麦洲岛院区),周一下午(新涌院区)。




儿少心理科门诊专家介绍




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编辑:肖韶兴

一审:陈曦

二审:潘翠芬、刘洁

三审:李永胜

  • 关键词:海燕,孩子,东莞市,名医,愿意,不想说,情绪,东莞市第七人民医院,女孩,精神卫生中心
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